Analyse multivariée de l'influence de la situation atmosphérique sur le déclenchement de certains accidents cliniques / Jean-Claude Cohen ; sous la direction de Guy Der Megreditchian
Cohen, Jean-Claude ; Der Megreditchian, Guy
" Le propos de l'étude est de mettre en évidence la part de responsabilité des conditions atmosphériques dans le déclenchement des infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et des suicides sur la base de fichiers médicaux collectés dans les Hauts de Seine par les SAMU. Dans une première partie, une étude de statistiques descriptives et une étude critique des fichiers nous amènent à choisir la seule étude des infartus du myocarde dans leurs inter-liaisons avec le temps, afin de restreindre notre champ de travail. Une analyse statistique des trois maladies nous permet de tirer quelques conclusions préliminaires sur le mode d'influence du temps : la comparaison des trois accidents cliniques montre, dans un contexte global d'inter-liaisons assez faible, une certaine coïncidence de leurs modalités fortes. L'étude des infarctus est conduite selon une méthodologie statistique multivariée permettant de tester l'informativité d'un grand nombre de paramètres en sélectionnant du temps à notamment été introduite dans la méthode numérique dite sélection progresse ascendante, à l'aide d'un codage spécifique original : le codage optimal. La qualité discriminante des prédicteurs sélectionnés est quantifiée par discriminitation canonique linéaire. Il apparaît que l'influence atmosphérique, loin d'être négligeable, permet d'expliquer assez bien les occurrences cliniques. La part prépondérante dans cette influence est d'échelle synoptique et montre une sensibilité particulière des patients prédisposés à l'infarctus aux changements de temps surtout par passage en retours d'Est. A l'échelle locale interviennent notamment le vent et la pollution atmosphérique par acidité forte et par fumées noires. La qualité des résultats nous permet d'envisager une prévision des occurrences d'infarctus du myorcarde par la Météorologie Nationale sur la base d'indices de confort, à l'usage spécial des médecins des SAMU : cette étude devra donc être complétée et prolongée. " écrit par l'auteur.
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